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NOM CONTRIBUABLE(obligatoire)

PRÉNOM CONTRIBUABLE(obligatoire)

Êtes-vous arrivé au Québec en 2018?

Oui

Non

Date

Day Month Year

Statut

Étudiant avec permis temporaire

Étudiant avec permis permanent

Travailleur

Immigrant/réfugié

Autres

TÉLÉPHONE(obligatoire)

Adresse courriel

BUREAU(obligatoire)

JE DÉSIRE(obligatoire)

DATE DE RÉSERVATION(obligatoire)

Day Month Year

HEURES(obligatoire)

Hour Minute

JE RÉSERVE POUR COMBIEN DE PERSONNES(obligatoire)

ACCÉLÉREZ VOTRE RAPPORT D'IMPÔT(obligatoire)

SECTION 1. Identification du contribuable

NOM CONJOINT(E)

PRÉNOM CONJOIN(E)

Êtes-vous arrivé au Québec en 2018?

Oui

Non

Date

Day Month Year

Statut

Étudiant avec permis temporaire

Étudiant avec permis permanent

Travailleur

Immigrant/réfugié

Autres

Adresse e-mail

ADRESSES COMPLÈTE(obligatoire)

CELLULAIRE

N.A.S. CONTRIBUABLE(obligatoire)

Date de naissance contribuable(obligatoire)

Day Month Year

N.A.S. CONJOINT(E)

Date de naissance du conjoint(e)

Day Month Year

ÊTES VOUS INSCRIT AU DÉPÔT DIRECT(obligatoire)

NON VOULEZ VOUS VOUS INSCRIRE?(obligatoire)

NOUS FAIRE PARVENIR UN SPÉCIMEN

ÊTES-VOUS PROPRIÉTAIRE(obligatoire)

NUMÉRO DE MATRICULE OU IDENTIFIACATION

INSCRIT SUR VOTRE COMPTE DE TAXES MUNICIPAL

AVEZ VOUS HABITÉ SEUL TOUTE L'ANNÉE 2018(obligatoire)

Seul ou seul avec des enfants à charge né après 2000 ou avant 2001 aux études en 2018

CONJOINTS DE FAITS DEPUIS MOINS D'UN AN

VIVEZ-VOUS AVEC TANTE, ONCLE, NEVEU, NIÈCE (DU CONTRIBUABLE OU DU CONJOINT) DE 70 ANS ET PLUS OU DE 18 ANS OU PLUS ET HANDICAPÉ

NOM

PRÉNOM

N.A.S.

REVENU

Date de naissance

Day Month Year

SECTION 2. Assurance médicament

TYPE(obligatoire)

TOUTE L'ANNÉE(obligatoire)

QUELS MOIS AVEC L'EMPLOYEUR

JANVIER

FÉVRIER

MARS

AVRIL

MAI

JUIN

JUILLET

AOÛT

SEPT

OCT

NOV

DÉC

SECTION 3. État civil

ÉTAT CIVIL(obligatoire)

CHANGEMENT D'ÉTAT CIVIL EN 2018(obligatoire)

Date du changement

Day Month Year

SECTION 4. PERSONNES
(un moment donné en 2018 ,je vivais avec Grand- parent, parent, frères, soeurs, enfants mineurs enfants majeurs handicapés et petits enfants du contribuable ou du conjoint)

DES PERSONNES(obligatoire)

PAYEZ-VOUS PENSION ALIMENTAIRE?(obligatoire)

NOM

Personne que l'on doit ajouter à vos impôts 2018(obligatoire)

NOM

NUMÉRO ASSURANCE SOCIAL

LIEN

GARDE

OUI

NON

GARDE PARTAGÉ

PAIEMENT SOUTIEN AUX ENFANTS

OUI

NON

Allocations familiales

DATE DE NAISANCE

Day Month Year

HANDICAPÉ

OUI

NON

ÉTUDE POST SECONDAIRE

OUI

NON

Cégep, Université, formation professionnelle

REVENU NET

NOM PERSONNE #2

NUMÉRO ASSURANCE SOCIAL

LIEN

GARDE

OUI

NON

GARDE PARTAGÉ

PAIEMENT SOUTIEN AUX ENFANTS

OUI

NON

Allocations familiales QC

DATE DE NAISSANCE

Day Month Year

HANDICAPÉ

OUI

NON

ÉTUDE POST SECONDAIRE

OUI

NON

Cégep, Université, formation professionnelle

REVENU NET

PLUS DE 2 PERSONNES

NOM #3

NUMÉRO ASSURANCE SOCIAL

LIEN

GARDE

OUI

NON

GARDE PARTAGÉ

DATE DE NAISSANCE

Day Month Year

PAIEMENT SOUTIEN AUX ENFANTS

OUI

NON

Allocations familiales

HANDICAPÉ

OUI

NON

ÉTUDE POST SECONDAIRE

OUI

NON

Cégep, Université, formation professionnel

REVENU NET

NOM #4

NUMÉRO ASSURANCE SOCIAL

LIEN

GARDE

OUI

NON

GARDE PARTAGÉ

HANDICAPÉ

OUI

NON

DATE DE NAISSANCE

Day Month Year

ÉTUDE POST SECONDAIRE

OUI

NON

Cégep, Université, formation professionnelle

PAIEMENT SOUTIEN AUX ENFANTS

OUI

NON

Allocations familiales

REVENU NET

ENFANT MAJEUR (né avant 2001)

Enfants aux études post secondaire que l`on doit ajouter à votre impôt 2018

FAIT-ON SON RAPPORT D'IMPÔT?

OUI

NON

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SECTION 5A. RÉSIDENCE PRINCIPALE ACHAT

AVEZ VOUS ACHETÉ UNE RÉSIDENCE PRINCIPALE EN 2018(obligatoire)

Est-ce votre première résidence?

EST-CE QUE ÇA FAIT 5 ANS QUE VOUS ÉTIEZ EN LOGEMENT

SECTION 5B. RÉSIDENCE PRINCIPALE VENTE

AVEZ VOUS VENDU UNE RÉSIDENCE PRINCIPALE EN 2018(obligatoire)

Nombre d'années louée?

Montant de la vente?

Année de l'achat?

Adresse de la propriété vendue?

SECTION 6. RAP

RÉGIME D'ACCESSIBILITÉ À LA PROPRIÉTÉ

AVEZ-VOUS PRIS UN RAP AU COURS DES 17 DERNIÈRES ANNÉES?(obligatoire)

RÉGIME D'ACCESSIBILITÉ À LA PROPRIÉTÉ

Date du retrait

Day Month Year

MONTANT DU RETRAIT

SECTION 7. REEP

RÉGIME D'ENCOURAGEMENT À L'ÉDUCATION PERMANENTE

AVEZ-VOUS PRIS UN REEP AU COURS DES 12 DERNIÈRES ANNÉES?(obligatoire)

RÉGIME D'ENCOURAGEMENT À L'ÉDUCATION PERMANENTE

Date du retrait

Day Month Year

Montant du Retrait

EST-CE QU'IL Y A QUELQUE CHOSE QUE VOUS NE VOULEZ PAS QU'ON OUBLIE ?

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